アレルギー検査

当院で行うアレルギー検査

1．特異的IgE抗体検査（血液検査）

特異的IgE抗体検査は、スギ、ヒノキ、ダニ、ハウスダスト、動物、カビ、食物など、特定の原因物質に対するIgE抗体を血液で調べる検査です。

症状や生活環境から疑われる原因を考え、必要な項目を選択します。花粉症、アレルギー性鼻炎、ぜんそく、じんましん、食物アレルギーなどの診断を考える際に用います。

• 花粉：スギ、ヒノキ、イネ科、ブタクサなど
• 室内環境：ダニ、ハウスダスト、カビなど
• 動物：ネコ、イヌなど
• 食物：卵、牛乳、小麦、甲殻類、ナッツ類など

実際に検査する項目は、症状や年齢、食事歴、季節との関係などを踏まえて医師が判断します。すべての項目を一律に調べるのではなく、必要な検査を選ぶことが重要です。

2．VIEW39（ビュー39）

ただし、VIEW39で調べられる項目は決まっています。検査対象に含まれていない原因物質は判定できず、検査が陰性でもアレルギーを完全に否定できるわけではありません。また、陽性になった項目が必ず症状の原因とは限りません。

VIEW39と個別IgE検査、どちらを選べばよい？

アレルギー検査には、39項目をまとめて調べるVIEW39と、症状や疑われる原因に応じて項目を選ぶ個別IgE検査があります。どちらが適しているかは、症状や検査の目的によって異なります。

それぞれの特徴や費用、使い分けについて詳しく解説しています。

VIEW39と個別IgE検査の違いを詳しく見る →

3．総IgE検査

血液中に含まれるIgE抗体の総量を調べます。アレルギー性疾患の評価に参考となることがありますが、総IgEの数値だけで、原因となるアレルゲンやアレルギーの有無を確定することはできません。

4．好酸球などの血液検査

好酸球は、アレルギー性疾患などで増加することがある白血球の一種です。血液検査で好酸球数を確認することがありますが、好酸球が増えていることだけでアレルギーと診断できるわけではありません。

5．症状に応じた呼吸器の検査

咳や息苦しさ、喘鳴などがある場合は、アレルギー検査だけでなく、ぜんそくなどの呼吸器疾患も考えて評価します。必要に応じて呼吸機能検査や呼気一酸化窒素（FeNO）検査などを組み合わせます。

6．鼻汁好酸球検査

鼻水を採取し、好酸球という白血球の一種が含まれているかを調べる検査です。アレルギー性鼻炎など、アレルギーによる鼻の炎症が疑われる場合の診断の参考になります。検査結果は、症状やほかの検査結果とあわせて総合的に判断します。

VIEW39でわかること・わからないこと

VIEW39は、多くのアレルゲンを一度に調べられる便利な検査ですが、検査結果だけでアレルギーの原因を確定するものではありません。

• 複数のアレルゲンに対するIgE抗体をまとめて確認できる
• 症状や生活環境と照らし合わせて、原因候補を検討できる
• 検査項目に含まれない物質については判定できない
• 陽性でも、実際に症状が出るとは限らない
• 陰性でも、病歴や症状によっては追加評価が必要になる

「何に反応しているのか広く調べたい」という場合に役立つことがありますが、症状や疑われる原因が明確な場合は、特定の項目を選んで調べる方が適していることもあります。

当院では実施していないアレルギー検査

アレルギーの検査には、血液検査以外にもさまざまな方法があります。検査ごとに調べられる対象や目的が異なるため、症状や疑われる病気に合わせて選択します。

以下の検査は当院では実施していません。症状やこれまでの検査結果を踏まえ、さらに詳しい検査が必要と判断した場合には、連携病院などの専門医療機関への紹介を検討します。

1．ドロップスクリーン

ドロップスクリーンは、少量の血液を用いて複数のアレルゲンに対する特異的IgE抗体を調べる検査です。検査方法や対象項目が通常の採血による検査と異なり、少量の血液で検査できることが特徴です。

ただし、検査できる項目には限りがあり、すべてのアレルギーの原因がわかるわけではありません。当院では実施していません。

2．イムノキャップ ラピッド アレルゲン8

イムノキャップ ラピッド アレルゲン8は、指先などから採取した少量の血液を用いて、代表的な8種類のアレルゲンに対するIgE抗体を調べる迅速検査です。検査対象が限られているため、調べられるアレルゲンの範囲には制約があります。

症状の原因が検査対象に含まれていなければ、原因を確認できないことがあります。当院では実施していません。

3．ブリックテスト（皮膚プリックテスト）

ブリックテストは、疑われるアレルゲンを皮膚に少量接触させ、専用の器具で皮膚表面にごく浅い刺激を加え、反応を確認する検査です。食物や吸入アレルゲンなどが原因として疑われる場合に検討されます。

血液検査だけでは判断が難しいケースなどで参考となることがありますが、皮膚の反応だけで診断が確定するわけではありません。症状や既往歴を踏まえた専門的な判断が必要です。当院では実施していません。

4．皮内テスト

皮内テストは、検査する物質を皮膚の中に少量注入し、反応を確認する検査です。対象となるアレルギーや検査目的によって適応が異なり、実施に際しては全身反応などのリスクにも注意する必要があります。

すべてのアレルギーを調べるために一般的に行う検査ではなく、必要性や安全性を慎重に判断して実施します。当院では実施していません。

5．リンパ球刺激試験（DLST）

リンパ球刺激試験は、薬剤などに対する免疫反応を評価するために行われる検査の一つです。薬剤リンパ球刺激試験（DLST）は、薬剤によるアレルギーや薬剤過敏症が疑われる場合に、原因薬剤を検討する際の参考として用いられることがあります。

ただし、検査結果が陽性でも薬剤が原因と確定するわけではなく、陰性でも薬剤アレルギーを完全に否定できるわけではありません。薬剤による症状が疑われる場合は、発症時期、使用した薬剤、症状の経過などを含めて専門的に評価する必要があります。当院では実施していません。

食物アレルギーの検査と診断

食物アレルギーは、血液検査の結果だけで診断できるものではありません。食べた物、食べた量、食後から症状が出るまでの時間、症状の種類、繰り返し起きているかどうかなどを詳しく確認することが大切です。

特異的IgE抗体検査で陽性になっていても、その食品を食べて症状が出たことがなければ、必ずしも食物アレルギーとは限りません。一方、検査結果が陰性でも、症状の経過によっては追加の評価が必要になる場合があります。

食物アレルギーの可能性は、検査結果だけでは決まりません

特異的IgE抗体の値が高くなるほど、食品によっては実際に症状が出る可能性が高くなる傾向がみられます。しかし、これは食品の種類、年齢、症状の経過、検査方法などによって異なります。IgEの数値から、個々の患者さんの症状の重さを直接予測することもできません。

下の図は、検査値と症状が出る可能性の関係を概念的に示したものです。特定の食品について検証された診断曲線や、個々の患者さんの発症確率を示すものではありません。

食物アレルギーでは、問診と食事歴が重要です

食物アレルギーが疑われる場合は、血液検査の数値だけで食事制限を決めるのではなく、実際に食べたときの症状や経過を確認することが重要です。不必要な除去食は、栄養不足や食生活の負担につながることがあります。

当院では、食物アレルギーに関する診察・検査結果の評価に加え、常勤の管理栄養士と連携して食事に関する相談にも対応しています。学校に提出する書類については、必要性を診察のうえで判断し、学校生活管理指導表の作成についても相談に応じます。

なお、当院では食物経口負荷試験や皮膚プリックテストは実施していません。これらの検査が必要と判断される場合は、専門医療機関への紹介を検討します。

アレルギー検査が陽性なら、アレルギーなのか？

アレルギー検査の陽性は、検査対象に対する感作があることを示しますが、それだけで実際に症状を起こすアレルギーと確定するわけではありません。

たとえば、血液検査で特定の食品に対するIgE抗体が検出されても、その食品を問題なく食べられる人もいます。また、アレルギー症状があっても、検査で原因がはっきりしないことがあります。

そのため、検査結果は次のような情報と合わせて評価します。

• どのような症状が出ているか
• 症状がいつから、どのくらいの頻度で出ているか
• 特定の季節、場所、食物、動物、薬剤などとの関係があるか
• 症状が出る前に何を食べたか、何に接触したか
• 過去に同様の症状があったか

検査結果だけを根拠に、食べ物や生活環境を必要以上に制限しないことも大切です。自己判断で食事を大幅に制限する前に、医師に相談してください。

アレルギー検査の費用

保険診療でアレルギー検査を行う場合、費用は検査項目数、検査方法、診察内容などによって異なります。症状や医学的な必要性に応じて検査を選択します。

VIEW39は、アレルギーの原因がはっきりしないときに、39項目をまとめて調べる検査です。1項目あたり約110円で、幅広く調べられます。

一方、個別のアレルギー検査は、疑わしい原因を選んで調べる検査です。1項目あたり約330円ですが、症状や生活環境に合わせて、必要なアレルゲンを詳しく調べるのに適しています。

原因がわからないときはVIEW39、原因に心当たりがあるときは個別検査が一つの目安です。

※上記は検査料を考えるための概算であり、窓口で支払う総額を保証するものではありません。実際の費用は、診療報酬上の算定方法、検査項目、診察内容、初診・再診の別などによって変わります。保険適用には医学的な必要性が必要です。最新の診療報酬に基づく正確な金額は、受診時にご確認ください。