小児科

現在、非常に多くのワクチンがあります。例えば、日本の赤ちゃんが1歳前に接種する主なワクチンは6～7種類、接種回数は15回以上にもなります。ワクチンは同時に何種類もうけることができます。そうすることにより、予防接種スケジュールが簡単になり、接種忘れなどがなくなる（接種率があがる）だけでなく、予防という本来の目的を果たす意味で非常に重要だからなのです。

続きを読むキズのジクジクに当たるのが気道では痰なのです。ケガの原因がぶつかったり転んだり色々あるように喘息（気道の炎症）の悪化刺激の原因にも色々あります。その１つがアレルギーです。またカゼも悪化の原因の１つです。体質もあります。ひとつだけの原因でおこることは少なく、複数の原因が重なることが多いです。

喘息の症状はヒューヒュー、ゼーゼーいう喘鳴だけでなく、気道の慢性的な炎症をもとに空気の流れが制限される症状がすべての症状です。ゼイゼイヒューヒューがなくても、咳だけのこともありますし、胸痛や胸の違和感として感じることもあります。喘息（気道に慢性てきなある状態）を放置しておくと、気道がますます敏感になり、発作をくり返すという悪循環におちいります。その結果、気道壁が厚く硬くなります。これを「気道のリモデリング」といいます。喘息は早期に発見治療すれば、健常人と同じ生活がおくれる疾患です。咳や胸部症状でお悩みの方、お気軽に相談ください。

子どもがかかる小児ぜんそくは以前に比べて低年齢化し、患者数も増加しています。増加の原因は大気汚染や食品添加物など、生活環境の変化と考えられています。2歳以下の発症が全体の半分程度と低年齢化は進んでいます。一般に両親の遺伝的体質を強く受ける傾向にあり、両親ともぜんそくやアレルギーを持っている場合発症の確立は高く、片親の場合は少し低くなります。また、家族に喫煙者がいる場合、ぜんそくの発作を起こしやすいといわます。子どもの場合は、親の管理下にあり、発作が起きても十分に安静に保つことができるために小児ぜんそくの約6～７割は、12～13歳ごろに肺が成長するとともに症状も極めて少なくなり、そのまま無症状に。しかし、残りの3～4割は成人ぜんそくへと持ち越されていきます。思春期になり、親の手を離れて薬を自分で管理するようになると、治療がおろそかになり、重症化し、心身の成長や就学に支障をきたすことがあり、注意が必要です。

小児喘息の治療を考えるにあたり、２歳未満の乳児喘息と別に考える必要があります。なぜ２歳未満を別に考えるかですが、

• 小児喘息の発症年齢のピークが1～2歳にあります
• 小児喘息の約50％が2歳までに発症しています
• 小児喘息の予後を改善するためには発症早期の治療が重要です
• 小児喘息の診断が困難なことがあります
• 呼吸機能検査や呼気NO検査が困難なことがほとんどです。

​治療は、吸入ステロイドの安全性が小児でも確率されました。従来の発作が出たときに気管支拡張薬などで鎮める治療だけではなく、 今は吸入ステロイドを使い気道の炎症が悪化しないように抑える治療と組み合わせて 発作を繰り返さないようにし　炎症の悪化を防ぎぜんそくの重症化を予防します。 薬を正しく使い、誘因を避けるなどの日常生活に気をつければ、ぜんそくはコントロールでき、 薬を減らすことや薬がいらない緩解状態になることも可能です。小児喘息は、早期に治療することで、治癒に近い状態になる方が多いのが治癒が困難とされる成人喘息との一番大きな違いです。